Департамент культуры Администрации города Омска

 

 

З А Я В К А

на участие в IV Региональном конкурсе

поэтических произведений

«ОМСКИЕ МОТИВЫ»

 

 

 

1.Фамилия,имя, отчество__________

 

2.Возраст_________________________

 

3.Адрес___________________________

 

4.Контактный телефон_____________

 

5.E-mail___________________________